Що таке метадон і для чого його використовують
Метадон – це синтетичний опіоїд, який спочатку розроблявся як знеболювальний засіб, але згодом став відомим завдяки своїй ролі в замісній підтримувальній терапії (ЗПТ) для лікування опіоїдної залежності. Його дія нагадує морфін чи героїн, але ефект більш тривалий і менш ейфоричний. У медичних умовах метадон допомагає зменшити тягу до нелегальних наркотиків і полегшує симптоми абстиненції. Однак поза контролем лікарів він часто використовується як наркотик, що несе серйозні ризики. Давайте розберемо, як саме вживають метадон у різних контекстах.
Форми випуску метадону
Метадон доступний у кількох формах, кожна з яких має свої особливості застосування. Вибір форми залежить від мети використання – медичної чи нелегальної.
- Таблетки: Найпоширеніша форма в програмах ЗПТ. Таблетки (наприклад, «Метадол», «Метадікт») містять від 5 до 100 мг діючої речовини. Їх ковтають цілими, запиваючи водою, під наглядом медперсоналу. У нелегальному вживанні таблетки можуть подрібнювати для інших способів прийому.
- Рідкий розчин: Використовується переважно в медичних закладах. Рідкий метадон (сироп або концентрат) дозується точно, що знижує ризик передозування. Пацієнти випивають його в присутності лікаря.
- Ін’єкційний розчин: Рідше застосовується в медицині, частіше – у нелегальному обігу. Ампули (зазвичай 1 мл із 0,4 мг) вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Такий спосіб популярний серед наркозалежних, але підвищує ризик інфекцій, таких як ВІЛ чи гепатит.
- Порошок: У «вуличному» обігу метадон може бути у вигляді білого або зернистого порошку. Його вживають перорально, розчиняють для ін’єкцій або навіть вдихають, хоча останнє рідкісне через подразнення слизових.
Кожна форма має свої особливості, але медичний метадон завжди приймається під контролем, тоді як вуличний – це лотерея з непередбачуваним складом. За даними Центру громадського здоров’я України, медичний метадон у ЗПТ використовується в чітко регульованих дозах, що знижує ризики.
Як вживають метадон у медичних умовах
У програмах замісної терапії метадон застосовується для стабілізації стану наркозалежних, зменшення ризикованої поведінки та покращення якості життя. Ось як це виглядає на практиці.
- Прийом у медзакладах: Паціюнти отримують метадон у державних або приватних клініках ЗПТ. Зазвичай це таблетки або рідкий розчин, які вживають перорально під наглядом медичного працівника. Доза (в середньому 80–120 мг на добу) підбирається індивідуально лікарем.
- Стабілізація дози: На початку терапії дозу поступово підвищують, щоб досягти стабільного рівня препарату в крові. Це займає 3–5 днів, адже період напіввиведення метадону становить 15–60 годин.
- Щоденний контроль: Пацієнти відвідують клініку щодня для отримання дози. У деяких випадках, після тривалої терапії, дозволяють брати препарат додому на кілька днів.
- Супутнє лікування: Метадон часто поєднують із психотерапією, тестуванням на ВІЛ/гепатити та іншими медичними послугами для комплексного відновлення.
У медичних умовах метадон – це не просто ліки, а частина стратегії, спрямованої на зменшення шкоди від наркозалежності. Наприклад, в Україні програма ЗПТ діє з 2004 року і охоплює близько 16 тисяч осіб, хоча цього недостатньо для повного покриття потреб (МБФ «Альянс громадського здоров’я»).
Нелегальне вживання метадону: способи та ризики
Поза медичним контролем метадон стає небезпечним наркотиком, який часто призводить до залежності, передозування чи смерті. Ось основні способи, як його вживають нелегально.
- Пероральний прийом: Таблетки ковтають або подрібнюють у порошок, змішують із водою чи соком. Ефект настає через 30–60 хвилин і триває до 24–72 годин залежно від дози та толерантності.
- Ін’єкції: Порошок або подрібнені таблетки розчиняють у воді та вводять внутрішньовенно. Це дає швидший ефект (10–15 хвилин), але підвищує ризик зараження інфекціями через нестерильні шприци.
- Внутрішньом’язове введення: Рідше використовується через ризик абсцесів, але популярне серед тих, хто уникає венозних ін’єкцій. Ефект слабший, ніж при внутрішньовенному введенні.
- Вдихання (рідко): Порошок іноді вдихають через ніс, але це менш ефективно і викликає подразнення слизових.
Нелегальний метадон часто містить домішки, що ускладнює контроль дози. Наприклад, так званий «вуличний метадон» може включати поламідон – речовину, яка в два рази сильніше діє на опіоїдні рецептори, що підвищує ризик зупинки дихання.
Типові помилки при вживанні метадону 😷
Метадон – це не той препарат, з яким можна експериментувати. Ось найпоширеніші помилки, які допускають при його вживанні.
- Самолікування: Люди, які не беруть участі в ЗПТ, намагаються «лікуватися» метадоном, купленим на чорному ринку. Це призводить до неконтрольованих доз і залежності.
- Комбінація з алкоголем: Поєднання метадону з алкоголем посилює пригнічення дихання, що може закінчитися комою чи смертю.
- Неправильне подрібнення: У деяких клініках таблетки подрібнюють і розчиняють у воді, що може залишати осад і знижувати дозу, викликаючи дискомфорт у пацієнтів.
- Раптова відмова: Припинення прийому без медичного супроводу викликає тривалу ломку, яка може тривати до місяця.
- Неконтрольовані ін’єкції: Використання нестерильних шприців чи «вуличного» метадону підвищує ризик інфекцій і передозування.
Ці помилки – не просто дрібні промахи, а пряма загроза здоров’ю та життю. Якщо ви чи ваші близькі маєте справу з метадоном, завжди звертайтеся до фахівців.
Ефекти та відчуття від метадону
Метадон діє на опіоїдні рецептори мозку, викликаючи низку фізичних і психологічних ефектів. У медичних дозах він стабілізує стан, але при зловживанні дає наркотичний «прихід».
| Тип ефекту | Опис | Тривалість |
|---|---|---|
| Медичний | Зменшення болю, усунення тяги до наркотиків, стабільний настрій. | 24–36 годин |
| Наркотичний | Ейфорія, розслаблення, сонливість, відчуття «благодушності». | 6–20 годин |
| Побічні | Нудота, запаморочення, пітливість, звуження зіниць, затримка сечі. | Кілька годин |
| Передозування | Кома, зупинка дихання, зниження тиску, смерть. | До виведення препарату |
Джерело: Інформація базується на даних ВООЗ та клінічних посібників з наркології.
Ефекти метадону залежать від дози, способу вживання та індивідуальних особливостей організму. Наприклад, у людей із низькою толерантністю навіть 30–40 мг можуть бути смертельними.
Наслідки вживання метадону
Метадон, особливо при нелегальному використанні, чинить руйнівний вплив на організм і психіку. Ось ключові наслідки.
- Фізичні: Порушення роботи печінки (аж до цирозу), остеопороз через вимивання кальцію, проблеми з кровотворенням, статева дисфункція (аменорея у жінок, імпотенція у чоловіків).
- Психічні: Депресія, погіршення пам’яті, енцефалопатія, суїцидальні думки, агресія при ломці.
- Соціальні: Втрата роботи, розрив сімейних зв’язків, ізоляція через залежність.
- Ломка: Метадонова абстиненція триває 14–30 днів, супроводжується болями, безсонням і психологічною нестабільністю.
Ці наслідки – не просто слова, а реальність для тих, хто вживає метадон безконтрольно. Наприклад, за даними ООН, у Криму після заборони ЗПТ у 2014 році десятки людей померли через відсутність доступу до контрольованого метадону.
Як уникнути ризиків при вживанні метадону
Якщо метадон призначений лікарем, дотримуйтесь цих правил, щоб мінімізувати шкоду.
- Чітке дозування: Ніколи не перевищуйте призначену дозу. Навіть невелике збільшення може спричинити передозування.
- Контроль лікаря: Регулярно відвідуйте клініку для корекції дози та перевірки здоров’я.
- Уникайте алкоголю та інших наркотиків: Комбінація з іншими речовинами різко підвищує ризик летального результату.
- Звертайтеся по допомогу: При появі побічних ефектів (нудота, сонливість, проблеми з диханням) негайно повідомте лікаря.
Для тих, хто стикається з нелегальним метадоном, єдиний безпечний шлях – звернутися до реабілітаційного центру. Самолікування чи спроби «перетерпіти» ломку рідко закінчуються успіхом.