Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — це один із найнадійніших методів контрацепції, який обирають мільйони жінок у всьому світі. Процедура її встановлення може здаватися загадковою чи навіть лякаючою, але насправді це швидкий і безпечний процес, якщо його проводить кваліфікований лікар. У цій статті ми детально розберемо, як ставлять спіраль, що варто знати перед процедурою, які відчуття можуть виникнути та як доглядати за собою після. Наша мета — розвіяти міфи, відповісти на всі запитання й зробити цей процес максимально зрозумілим як для новачків, так і для тих, хто вже має досвід використання ВМС.
Що таке внутрішньоматкова спіраль і як вона працює?
ВМС — це невеликий Т-подібний пристрій, виготовлений із пластику, який може містити мідь або гормони (наприклад, левоноргестрел). Його вводять у порожнину матки, де він запобігає вагітності, впливаючи на рух сперматозоїдів, запліднення або імплантацію ембріона. Ефективність ВМС сягає 99%, що робить її одним із найнадійніших методів контрацепції.
Існує два основних типи спіралей:
- Мідна ВМС. Не містить гормонів, діє за рахунок іонів міді, які створюють несприятливе середовище для сперматозоїдів. Може залишатися в матці до 5–10 років.
- Гормональна ВМС. Виділяє невеликі дози гормонів, які згущують цервікальний слиз і перешкоджають овуляції. Термін дії — 3–7 років залежно від моделі.
Вибір типу спіралі залежить від ваших потреб, стану здоров’я та рекомендацій лікаря. Перед процедурою важливо зрозуміти, як саме проходить встановлення, щоб почуватися впевнено.
Підготовка до встановлення спіралі
Перш ніж поставити спіраль, необхідно підготуватися. Цей етап включає консультацію з лікарем, діагностику та вибір відповідного типу ВМС. Ось як це відбувається.
1. Консультація з гінекологом
Усе починається з візиту до гінеколога. Лікар збере анамнез, щоб переконатися, що ВМС підходить саме вам. Він може запитати про:
- Ваш менструальний цикл і репродуктивну історію.
- Перенесені захворювання, особливо запальні процеси в органах малого таза.
- Алергії, зокрема на мідь чи медикаменти.
- Попередні методи контрацепції та їхню ефективність.
Лікар також розповість про переваги, ризики та можливі побічні ефекти ВМС. Наприклад, мідна спіраль може посилити менструальні кровотечі, тоді як гормональна — зменшити їх.
2. Діагностичні обстеження
Перед процедурою гінеколог зазвичай призначає кілька обстежень, щоб виключити протипоказання, такі як інфекції чи аномалії матки.
| Обстеження | Мета |
|---|---|
| УЗД органів малого таза | Оцінка стану матки та яєчників |
| Мазок на флору | Виявлення інфекцій |
| Аналіз крові | Перевірка на запальні процеси чи анемію |
Джерело: рекомендації ВООЗ, who.int.
Ретельна підготовка — це як карта перед подорожжю: вона допомагає уникнути несподіваних перешкод на шляху до безпечного встановлення спіралі.
3. Вибір часу для процедури
Спіраль зазвичай ставлять під час менструації (на 3–5 день циклу), коли шийка матки трохи розширена, а ризик вагітності мінімальний. Однак гормональну ВМС можна встановлювати в будь-який день циклу за умови виключення вагітності.
Якщо ви нещодавно народжували, лікар може порекомендувати зачекати 6–12 тижнів, щоб матка повернулася до нормального стану. У деяких випадках спіраль ставлять одразу після пологів, але це рішення індивідуальне.
Процедура встановлення спіралі: покроковий опис
Сам процес встановлення ВМС займає 5–15 хвилин і проходить у гінекологічному кабінеті. Ось як це виглядає покроково.
1. Підготовка в кабінеті
Ви лягаєте на гінекологічне крісло, як під час звичайного огляду. Лікар обробляє шийку матки антисептиком, щоб запобігти інфекціям. У деяких випадках може застосовуватися місцева анестезія (наприклад, спрей із лідокаїном), хоча зазвичай процедура проходить без знеболення.
2. Вимірювання матки
Гінеколог вводить тонкий зонд, щоб виміряти глибину матки. Це необхідно, щоб правильно розмістити спіраль. Ви можете відчути легкий дискомфорт, схожий на тягнучі болі під час менструації.
3. Введення спіралі
Спіраль поміщають у спеціальну трубку-аплікатор, яку вводять через цервікальний канал у порожнину матки. Потім аплікатор розкриває Т-подібні “плечі” спіралі, і вона займає своє місце. Цей етап може супроводжуватися короткочасним болем або спазмами.
До спіралі прикріплені нитки, які залишаються в піхві для контролю положення та подальшого вилучення. Лікар обрізає їх до потрібної довжини (2–3 см).
4. Перевірка
Після встановлення гінеколог перевіряє положення спіралі за допомогою УЗД або пальпації ниток. Вам пояснять, як самостійно перевіряти нитки щомісяця після менструації.
Процедура встановлення спіралі — це як посадка маленького якоря, який надійно захищає вас від незапланованої вагітності на роки вперед.
Що відчувається під час і після процедури?
Відчуття під час встановлення індивідуальні. Більшість жінок описують їх як помірні спазми, схожі на менструальні. Жінки, які народжували, часто переносять процедуру легше, оскільки їхній цервікальний канал ширший.
- Під час процедури. Можливі короткочасні різкі болі або тягнучий дискомфорт. Якщо біль нестерпний, повідомте лікаря — можливо, потрібна анестезія.
- Після процедури. Протягом 1–3 днів можуть зберігатися спазми або незначні кров’янисті виділення. Це нормальна реакція організму.
Для полегшення дискомфорту лікар може порекомендувати прийняти ібупрофен за 30 хвилин до процедури та протягом кількох днів після. Уникайте важких фізичних навантажень і статевих контактів протягом 48 годин.
Догляд після встановлення спіралі
Після процедури важливо дати організму час адаптуватися. Ось основні рекомендації:
- Відвідуйте лікаря. Перший огляд зазвичай призначають через 4–6 тижнів, щоб перевірити положення спіралі за допомогою УЗД.
- Стежте за симптомами. Зверніться до гінеколога, якщо з’явилися сильний біль, незвичні виділення, підвищення температури або нитки спіралі не відчуваються.
- Перевіряйте нитки. Щомісяця після менструації перевіряйте пальцями, чи на місці нитки в піхві.
- Дотримуйтесь гігієни. Уникайте тампонів і спринцювань протягом першого місяця, щоб знизити ризик інфекцій.
Адаптація до спіралі може тривати 3–6 місяців. У цей період менструації можуть бути нерегулярними, особливо з гормональною ВМС.
Цікаві факти про внутрішньоматкову спіраль
Цікаві факти про ВМС
- 🌍 Всесвітня популярність. За даними ВООЗ, ВМС використовують понад 150 мільйонів жінок у світі, особливо в Китаї та Європі.
- 📜 Довга історія. Перші прототипи ВМС з’явилися ще в 1920-х роках, але сучасні моделі стали популярними в 1960-х.
- 🛡️ Екстрена контрацепція. Мідну ВМС можна встановити протягом 5 днів після незахищеного сексу для запобігання вагітності.
- 💊 Лікувальний ефект. Гормональні ВМС часто призначають не лише для контрацепції, а й для зменшення болю при ендометріозі.
- 🔄 Зворотність. Після видалення спіралі фертильність відновлюється майже одразу — 80% жінок вагітніють протягом року.
Ці факти підкреслюють універсальність і надійність ВМС як методу контрацепції та навіть терапії.
Можливі ризики та протипоказання
Хоча ВМС безпечна для більшості жінок, є певні ризики та протипоказання, про які варто знати.
- Ризики:
- Експульсія (випадання спіралі) — трапляється в 2–10% випадків, частіше в перший рік.
- Перфорація матки — рідкісне ускладнення (менше 0,1%).
- Інфекції — ризик зростає в перші 20 днів після встановлення.
- Протипоказання:
- Вагітність або підозра на неї.
- Гострі запальні захворювання малого таза.
- Аномалії матки, що унеможливлюють правильне розміщення спіралі.
Обговоріть із лікарем усі ризики, щоб зробити усвідомлений вибір.
Скільки коштує встановлення спіралі?
Вартість залежить від країни, типу спіралі та клініки. У 2025 році середні ціни такі:
| Країна | Вартість спіралі | Вартість процедури |
|---|---|---|
| Україна | $20–$150 | $30–$100 |
| США | $500–$1300 | $150–$500 |
| Німеччина | €100–€400 | €50–€200 |
Джерело: медичні портали, такі як plannedparenthood.org.
У деяких країнах, як-от Україна чи країни ЄС, витрати на ВМС можуть покриватися державними програмами або страховкою.