Як виходить камінь із сечоводу у чоловіків

Що таке камінь у сечоводі та чому це боляче?

Камінь у сечоводі – це тверде утворення, яке формується в нирках із мінералів і солей, а потім переміщається в сечовід – вузьку трубку, що з’єднує нирки з сечовим міхуром. У чоловіків сечовід довший і вужчий, ніж у жінок, що може ускладнювати проходження каменя й посилювати біль. Уявіть: гострий, нерівний камінь, розміром від піщинки до горошини, застрягає в тонкому каналі, подразнюючи його стінки та блокуючи потік сечі. Це викликає ниркову кольку – різкий, нестерпний біль у попереку чи животі, який може віддавати в пах або статеві органи. Супутні симптоми – нудота, блювота, кров у сечі, часте сечовипускання або навіть лихоманка, якщо приєднується інфекція.

Позитивна новина: більшість каменів (до 80%) розміром до 4 мм виходять самостійно протягом 1-4 тижнів. Однак процес залежить від розміру, форми каменя, анатомії сечоводу та правильного підходу до лікування. У цій статті ми детально розберемо, як камінь виходить із сечоводу у чоловіків, що робити, щоб полегшити цей процес, і коли звертатися до лікаря.

Як камінь рухається сечоводом?

Сечовід – це м’язова трубка довжиною 25-30 см і діаметром 3-4 мм, яка скорочується, щоб проштовхувати сечу до сечового міхура. Коли камінь потрапляє в сечовід, він може рухатися повільно або застрягати, викликаючи спазми й біль. Процес його виходу залежить від кількох факторів:

• Розмір каменя: Камені до 4 мм мають 80% шансів вийти самостійно, 5-7 мм – 50%, а понад 7 мм часто потребують медичного втручання.
• Форма: Гладкі камені проходять легше, ніж нерівні чи шипасті, які можуть травмувати слизову.
• Розташування: Камені, що застрягли ближче до нирки, рухаються довше, ніж ті, що вже біля сечового міхура.
• Анатомія: У чоловіків сечовід має природні звуження (біля ниркової миски, перетину з клубовою артерією та входу в сечовий міхур), де камінь може затримуватися.

Коли камінь рухається, біль може змінювати інтенсивність і локалізацію. Наприклад, якщо спочатку боліло в попереку, то при наближенні каменя до сечового міхура біль зміщується в низ живота чи пах. Процес виходу завершується, коли камінь потрапляє в сечовий міхур, а потім виводиться з організму через уретру під час сечовипускання. У чоловіків уретра довша (18-22 см) і вужча, ніж у жінок, що іноді ускладнює фінальний етап.

Симптоми виходу каменя з сечоводу

Розпізнати, що камінь рухається чи виходить, можна за характерними симптомами. Вони можуть бути болісними, але вказують на прогрес. Ось на що звернути увагу:

• Різкий біль (ниркова колька): Спазми в попереку, боці чи нижній частині живота, які приходять хвилями. Біль може тривати від 20 хвилин до години.
• Печіння при сечовипусканні: Якщо камінь уже в нижній частині сечоводу або в уретрі, сечовипускання стає болючим і частим.
• Кров у сечі (гематурія): Сеча може стати рожевою, червоною або коричневою через подразнення слизової каменем.
• Часті позиви до сечовипускання: Відчуття, що сечовий міхур не спорожняється повністю, особливо коли камінь наближається до нього.
• Нудота і блювота: Через сильний біль або порушення відтоку сечі організм реагує рефлекторно.
• Помутніння сечі: Сеча може містити пісок, слиз або дрібні частинки каменя.

Коли камінь виходить, біль зазвичай різко зменшується, а сечовипускання стає легшим. Ви можете помітити камінь у сечі – він виглядає як тверда крупинка чи маленький камінець. Зберіть його в чисту ємність для аналізу, адже склад каменя (оксалатний, уратний, фосфатний) допоможе лікарю визначити причину сечокам’яної хвороби.

Як полегшити вихід каменя з сечоводу?

Самостійний вихід каменя можливий, якщо він невеликий і немає ускладнень, але це не означає, що потрібно просто терпіти біль. Ось що можна зробити, щоб прискорити процес і зменшити дискомфорт:

Збільште споживання рідини

Рясне пиття – ключ до успіху. Вода “промиває” сечові шляхи, стимулюючи рух каменя.

• Пийте 2,5-3 літри чистої води на день (якщо немає протипоказань, наприклад, набряків чи проблем із серцем).
• Додайте журавлинний морс (500 мл на день) – він знижує ризик інфекцій і підкислює сечу, що допомагає розчиняти уратні камені.
• Уникайте газованих напоїв, кави та алкоголю – вони можуть подразнювати сечові шляхи.

Щоб відстежити об’єм сечі, мочіться в мірну ємність. Норма – 2-2,5 л сечі на день. Якщо сечі мало або вона темна, пийте більше.

Приймайте медикаменти

Ліки, призначені лікарем, полегшують біль і допомагають каменю вийти. Типові препарати:

Джерело: “European Association of Urology Guidelines, 2024”.

Не приймайте ліки без консультації з лікарем, адже вони мають протипоказання, наприклад, виразку шлунка чи ниркову недостатність.

Використовуйте тепло

Тепло розслаблює м’язи сечоводу, зменшує спазми й полегшує біль.

• Прикладіть теплу грілку (40-45°C) до попереку чи живота на 20-30 хвилин.
• Прийміть теплу ванну (37-38°C) протягом 15-20 хвилин, якщо немає лихоманки чи інфекції.

Уникайте гарячих процедур (сауна, гаряча ванна), якщо є температура або підозра на інфекцію – це може погіршити стан.

Залишайтеся активними

Фізична активність стимулює рух каменя, адже гравітація та скорочення м’язів допомагають йому просуватися.

• Ходіть пішки 30-40 хвилин на день, якщо біль дозволяє.
• Виконуйте легкі нахили чи стрибки на місці, щоб “струсити” камінь.
• Уникайте важких фізичних навантажень, які можуть посилити біль.

Якщо біль занадто сильний, обмежтеся спокійними прогулянками або просто не лежіть цілий день.

Дотримуйтесь дієти

Дієта не впливає на камінь, що вже в сечоводі, але допомагає запобігти утворенню нових і підтримує нирки.

• Їжте більше овочів (огірки, кабачки), фруктів (кавун, диня) і каш (гречка, овес).
• Обмежте сіль (до 5 г на день), тваринні білки (м’ясо, риба – не більше 100 г на день) і продукти з оксалатами (шпинат, щавель).
• Уникайте шоколаду, горіхів і міцного чаю, які сприяють утворенню каменів.

Дієта має бути індивідуальною залежно від типу каменя, тому здайте його на аналіз після виходу.

Коли камінь виходить: що відчувається?

Момент виходу каменя з сечоводу в сечовий міхур часто супроводжується полегшенням. Біль у попереку чи животі зменшується, але може з’явитися дискомфорт у нижній частині живота чи паху. Коли камінь проходить через уретру, ви можете відчути:

• Печіння або різь під час сечовипускання, особливо якщо камінь нерівний.
• Раптовий позив до сечовипускання, навіть якщо міхур майже порожній.
• Відчуття “піску” чи дрібних частинок у сечі.

У чоловіків уретра довша, тому камінь може затриматися в ній на кілька годин або навіть день. Щоб полегшити його вихід, пийте багато води та розслабтеся під час сечовипускання – напруження м’язів може ускладнити процес. Якщо камінь видно в сечі, зберіть його для аналізу. Полегшення після виходу каменя зазвичай настає одразу, але легкий дискомфорт може зберігатися 1-2 дні через подразнення слизової.

Коли звертатися до лікаря?

Хоча дрібні камені часто виходять самостійно, деякі ситуації вимагають термінової медичної допомоги. Негайно зверніться до уролога чи викличте швидку, якщо:

• Біль нестерпний і не зменшується після прийому знеболювальних.
• Температура тіла підвищується до 38°C і вище – це може вказувати на інфекцію.
• Сеча не відходить або відходить дуже мало (менше 200 мл на день) – можлива закупорка сечоводу.
• У сечі багато крові або вона виглядає як “м’ясні помиї”.
• З’являються сильна нудота, блювота чи запаморочення.

Ці симптоми можуть свідчити про ускладнення, як-от гідронефроз (накопичення сечі в нирці), інфекцію чи великий камінь, який не може вийти самостійно. Джерело: “National Kidney Foundation, 2024”.

Медичні методи видалення каменя

Якщо камінь занадто великий (понад 7 мм), застряг або викликає ускладнення, лікар може запропонувати один із таких методів:

• Екстракорпоральна літотрипсія (ЕУХЛ): Камінь дроблять ультразвуковими хвилями через шкіру, після чого дрібні фрагменти виходять із сечею. Процедура безболісна, але ефективна лише для каменів до 2 см.
• Уретероскопія: Через уретру вводять тонкий ендоскоп, який видаляє або дробить камінь лазером. Метод підходить для каменів у нижній частині сечоводу.
• Черескожна нефролітотомія: Хірургічне видалення великих каменів через невеликий розріз у попереку. Використовується рідко, для складних випадків.
• Стентування: У сечовід установлюють тимчасовий стент, щоб відновити відтік сечі, якщо камінь блокує канал.

Вибір методу залежить від розміру каменя, його розташування та стану пацієнта. Усі процедури проводяться під контролем УЗД або рентгена, а після них потрібен період відновлення.

Поради для профілактики повторного утворення каменів

Пийте достатньо води: 2,5-3 л на день знижують концентрацію солей у сечі та ризик утворення каменів.

Контролюйте дієту: Зменшіть споживання солі, м’яса, шпинату та газованих напоїв. Додайте цитрусові, які підвищують рівень цитрату в сечі.

Регулярно здавайте аналізи: Перевіряйте склад сечі та рівень кальцію, сечової кислоти чи оксалатів у крові раз на рік.

Контролюйте вагу: Ожиріння підвищує ризик сечокам’яної хвороби. Підтримуйте здорову вагу за допомогою дієти та вправ.

Типові помилки під час виходу каменя

Неправильні дії можуть затягнути процес або погіршити стан. Ось що варто уникати:

• Самолікування без діагностики: Прийом ліків без призначення лікаря може замаскувати серйозні ускладнення.
• Недостатнє пиття: Мала кількість рідини уповільнює рух каменя й підвищує ризик інфекції.
• Ігнорування симптомів: Терпіти біль чи відкладати візит до лікаря небезпечно, особливо при лихоманці чи зменшенні сечі.
• Надмірна активність: Інтенсивні тренування під час кольки можуть посилити біль або травмувати сечовід.

Будьте уважні до сигналів організму й не соромтеся звертатися по допомогу. Вихід каменя – це випробування, але з правильним підходом ви впораєтеся з ним без серйозних наслідків.